Activité ORL Pédiatrique
Un enfant qui bave
Mon enfant bave. C'est difficile à vivre pour lui, ses vêtements sont souvent mouillés, je suis obligé de lui mettre des bavoirs et ses lèvres sont souvent irritées. C'est difficile à vivre pour nous aussi lorsque nous sortons ou lors des repas à la maison ou au restaurant.
Il est possible de l'aider. Les solutions sont différentes en fonction des cas.
Si votre enfant a un handicap psychomoteur
Un enfant qui bave se traduit souvent par une béance buccale (l'enfant a toujours la bouche ouverte).
Il n'y a pas d'augmentation de la sécrétion de salive mais l'enfant n'a pas le réflexe d'avaler à cause de son hypotonie globale.
Il peut être aussi le révélateur d'un obstacle sur le carrefour aéro-digestif ou sur l'œsophage.
- Rééducation de la déglutition
- Contrôle musculaire péri- buccal
- Injection de toxines botuliques dans les glandes sous-maxillaires et/ ou parotides.
Le traitement peut être chirurgical :
- Correction éventuelle du syndrome obstructif (chirurgie des amygdales et des végétations)
- Déroutement des canaux de Wharton. La salive est alors sécrétée vers l'arrière de la bouche et non plus vers l'avant. Ceci facilite l'évacuation de la salive vers le tube digestif même en cas d'hypotonie générale.
- Exérèse partielle ou totale d'une ou de plusieurs glandes salivaires (glandes parotides ou glandes sous-maxillaires). Dans ce cas, la sécrétion de salive est diminuée.
Il n'y a pas d'augmentation de la sécrétion de salive mais l'enfant n'a pas le réflexe d'avaler à cause de son hypotonie globale.
Il peut être aussi le révélateur d'un obstacle sur le carrefour aéro-digestif ou sur l'œsophage.
L'examen clinique chez l'ORL va permettre de faire un bilan anatomique afin de proposer des solutions thérapeutiques. Dans certains cas, un enregistrement du sommeil permettra de mettre en évidence un syndrome obstructif.
Le traitement peut être médical :- Rééducation de la déglutition
- Contrôle musculaire péri- buccal
- Injection de toxines botuliques dans les glandes sous-maxillaires et/ ou parotides.
Le traitement peut être chirurgical :
- Correction éventuelle du syndrome obstructif (chirurgie des amygdales et des végétations)
- Déroutement des canaux de Wharton. La salive est alors sécrétée vers l'arrière de la bouche et non plus vers l'avant. Ceci facilite l'évacuation de la salive vers le tube digestif même en cas d'hypotonie générale.
- Exérèse partielle ou totale d'une ou de plusieurs glandes salivaires (glandes parotides ou glandes sous-maxillaires). Dans ce cas, la sécrétion de salive est diminuée.
Si votre enfant n'a pas de handicap psychomoteur
L'examen clinique chez l'ORL va permettre de faire un bilan anatomique afin de proposer des solutions thérapeutiques. Dans certains cas, un enregistrement du sommeil permettra de mettre en évidence un syndrome obstructif.
Le médecin recherchera :
- un mauvais positionnement de la langue
- un trouble de l'articulé dentaire
- une obstruction des voies aériennes supérieures
Le traitement sera le plus souvent médical :
- Rééducation orthophonique
- Traitement orthodontique
- Injections de toxines botuliques
Le traitement peut être chirurgical en cas d'obstruction des voies aériennes :
- Ablation des végétations
- Ablation des amygdales
Le médecin recherchera :
- un mauvais positionnement de la langue
- un trouble de l'articulé dentaire
- une obstruction des voies aériennes supérieures
Le traitement sera le plus souvent médical :
- Rééducation orthophonique
- Traitement orthodontique
- Injections de toxines botuliques
Le traitement peut être chirurgical en cas d'obstruction des voies aériennes :
- Ablation des végétations
- Ablation des amygdales
